很多人以为,装了心脏支架后,血管就永远不会再堵了,心脏病也就彻底治好了。事实上,心脏支架只是帮助疏通狭窄血管的工具,它并不能从根本上逆转动脉粥样硬化,更不能防止新斑块的形成。如果术后仍然不控制血脂、血压、血糖,或者依旧保持不健康的生活方式,支架可能在短短几年内再次堵塞,甚至需要二次手术。因此,心脏支架术后,最关键的是长期管理和良好生活习惯。
心脏支架术后的最大忌讳
心脏支架手术后,患者如果忽视以下几个关键点,很可能会加速支架堵塞,甚至引发二次心梗。
1、忌擅自停药
术后1年内,医生通常会开双联抗血小板药物用于防止支架内血栓形成。如果擅自停药,支架很容易发生急性血栓,短时间内就可能导致致命性心梗。要严格遵医嘱服药,一般术后1年内需要双抗治疗,之后由医生评估是否继续长期服用阿司匹林。
2、忌不控制三高
高血脂、高血压、高血糖是动脉硬化的主要推手,术后如果不积极控制三高,支架内的新生内膜会过度增生,最终导致血管再次狭窄或堵塞。正确做法是:
低密度脂蛋白胆固醇(低密度胆固醇-C)控制目标:1.4mmol/L以下。
血压控制目标:130/80mmHg以下。
血糖控制目标:空腹血糖4.4-7.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)<7%。
3、忌过度劳累和剧烈运动
支架术后,过度劳累或突然进行高强度运动,会增加心脏负担,诱发心律失常、心绞痛,甚至导致猝死。正确做法是术后1个月内开始慢慢散步,每天5-10分钟,逐步增加时间,但要避免剧烈运动。
4、忌高油高盐高糖饮食
油炸食品、甜点、红肉、腌制食品,这些食物会加速血脂升高,增加心血管疾病的风险。多吃深海鱼(鲑鱼、鳕鱼)、坚果、绿叶蔬菜、燕麦、豆制品。少吃动物内脏、肥肉、加工食品、含糖饮料。
5、忌吸烟喝酒
吸烟会直接损伤血管内皮,导致支架周围斑块加速增长,增加支架再狭窄风险。长期大量饮酒则可能导致血压升高、心率加快,不利于术后恢复。
心脏支架术后,患者并非高枕无忧,正确的术后管理比手术本身更重要。牢记这些忌讳,规范服药、控制三高、科学运动、健康饮食、定期复查,才能真正延长支架寿命,预防二次心梗,让心脏更健康!